100 巨浪（第2页）

    而城市更麻烦，没有急救系统，街道巷口错综复杂，不管大小马路早晚都是高峰期，堵车也是常态。
    【1】
    外部条件如此，严重外伤只能在现场等死，医生也就没了练手的机会。
    有不少人甚至都没见过颈静脉破裂的病人，更不知道该怎么在血流光之前控制住切口，快做缝合。
    而脖子出现血肿后的环甲膜穿刺，对他们来说更是天方夜谭。
    提问都是建立在完整汇报的基础上做查漏补缺，现在卡维摆明就是不想好好讲，丢个答案，连思路也不给让学生们自己去琢磨。
    他们无从问起，想来想去还是得从头还原整个场景才行。
    既然是临场做的急救，那就得有些临场的感觉才行：“能不能描述一下李本先生当时的基本情况？”
    “恩满地都是血，人身上也是血，恕我词穷不太好描述。”
    卡维想了想，还是说道，“如果硬要做比较的话，就和身上摆了几十条水蛭一起吸血时一个样子脸色煞白。”
    “失血过多？”
    这个年代医生正在为血液多少愁，多了自然要用放血疗法，但少了又不行。
    几十条水蛭一起用餐显然是不行的，可想而知当时的李本失血有多么夸张。
    在历史上就有很多人尝试过止血，从最早的体表的物理压迫到后来变为大面积烙铁沸油，再到现在重回物理压迫的怀抱，缝线能做到更精确更细致。
    其实就在不远的未来，当电气设备进入医疗，类似烙铁这样的止血方式又会重新回到外科医生的手中。
    只不过比起中世纪，现代的电刀也能做到更精确更细致，甚至还能替代掉一部分手术刀的功能。
    但四液学说一直都有一个盲点，从来就只有放血，却没有输血。
    如果医生真的判定了病人血液不足，也只能靠调配好的草药慢慢补血，更直接的输血一直都是个难题。
    【2】
    卡维现在也没办法做输血，能做的就是在短时间内止住出血，降低死亡风险，而这正是台下那些医生最想听的：“卡维医生，在面对这样一位伤员时，到处是伤口，到处都在出血，你是如何做判断的？”
    “因为颈部切口很长，出血最多，考虑到颈动脉，我肯定优先查看颈部伤口。
    当然在查看之前，我还得看看大腿的伤口有没有伤及股动脉。
    这两处肯定要比手臂来得重要，需要优先处理。”
    卡维简单的两句话，在他们听来就和天书一样：“这这怎么查看？”
    “当然翻开了查啊。”
    “颈部出血非常严重，一旦翻开那还止得住么？”
    经历过剖宫产的医生都知道这种出血有多猛，子宫是大范围不停往外渗，而静脉本身就和破了的水管子一样咕嘟咕嘟往外流。
    他们对止血的观念还停留在被动观察和大范围压迫，对于精细化的缝合结扎并不熟。
    “不翻开怎么知道破的是动脉还是静脉，不翻开怎么知道具体伤到了什么地方，不翻开怎么做止血？”
    卡维一连三问，问得台下哑口无言，“这里面就是一个度的问题，翻开一旦看到出血严重，需要立刻寻找出血点。”
    “然后呢？”
    “上下都用鸦喙钳夹闭住血管，截断血流。”
    “能不能再说具体一些？”